时间:2024-05-22 点击: 次 字体:【大 中 小】
提到骨质疏松,大家常把它和骨折、“缩个儿”等情况联系起来,很少人知道这种病还会引发各种疼痛。 dedecms.com
近日,《老年骨质疏松性疼痛诊疗与管理中国专家共识(2024版)》发布,特别指出应重视老年骨质疏松患者的疼痛识别与管理。 本文来自织梦
什么类型的痛是骨质疏松的危险信号?专家解读,提醒几种易被误诊的痛,并给不同年龄段的人划出“养骨重点”。
4种疼痛提示骨质疏松 超声波骨密度仪合作医院案例
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患骨质疏松的人群,在身高明显变矮前,全身上下就已经开始通过疼痛“预警”了。超声骨密度仪器市场需求空间 内容来自dedecms
复旦大学附属中山医院骨科主任医师李熙雷表示,临床中有不少患者因疼痛前来就诊,但很难让人想到骨质疏松。
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半夜痛
骨质疏松常伴有骨骼系统畸形,会引发疼痛,常发生于后半夜或凌晨,难以确定具体位置。对于无法查明原因的全身痛,临床常建议进行骨密度相关检查。
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腰背痛 织梦好,好织梦
老年骨质疏松症患者的骨结构会发生明显病变,即使是轻微外力就可能引发损伤,尤其是负重较大的腰背部、活动较多的肩颈部,是患者经常疼痛的部位,活动时会加重。 dedecms.com
但以腰背痛为主要表现的骨质疏松,容易与腰背肌筋膜炎、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等混淆,需要仔细鉴别。骨密度测定仪产品耐久度 dedecms.com
翻身痛
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骨质“松散”后,骨骼形状可发生细微改变,周围肌肉难免会受影响,引发疼痛。这种痛多与体位相关,比如翻身、起坐时疼痛或某种体位下静息痛。
急性痛
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当老年骨质疏松患者发生骨折时,相应部位会出现急性重度疼痛,比如胸腰段椎体压缩性骨折,可引发胸腰骶部或臀部疼痛,在翻身时加重,要引起重视,尽快就医。 内容来自dedecms
临床干预一般分3步 dedecms.com
李熙雷表示,中老年人群一旦出现上述任意一种疼痛,最好及时就诊,通过体格检查、骨密度检查及其他相关影像学和实验室检查,查看骨质疏松严重程度。确诊后,临床干预一般分为3步。 织梦内容管理系统
1.生活治疗 本文来自织梦
日常注意均衡膳食,加强营养,戒烟限酒,避免过量饮用咖啡及碳酸饮料。
2.抗骨松治疗 织梦内容管理系统
患者可在医生指导下应用降钙素、双膦酸盐等抗骨质疏松药物,如果骨密度升高了,急慢性疼痛也会有所缓解。
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此外,微创介入手术以及针刺、物理疗法等也有助改善疼痛症状;非甾体消炎镇痛药可用于缓解各种轻中度骨质疏松性疼痛。
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相较于男性,女性由于绝经后激素水平下降,骨质疏松往往更严重,可能需要使用“更高级”的药物,比如盐酸雷洛昔芬片、甲状旁腺激素类似物。 内容来自dedecms
3.运动治疗 copyright dedecms
骨骼长时间接受外部压力,就会增大骨密度和坚硬程度。运动不仅有助增加骨密度,还可改善肌肉力量和平衡能力。
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最简单的运动方式是走路,老年人可选择适当负重,但需量力而行;力量训练也可给予骨骼纵向刺激,从而提高骨密度,但需从小重量开始逐步增加,循序渐进。 内容来自dedecms
需要提醒的是,骨质疏松较严重的患者早期运动时,最好在家属陪同或搀扶下进行,以免发生意外。
不同年龄段
各有“养骨重点” 织梦内容管理系统
骨健康贯穿了人的一生,骨骼会随着年龄悄悄发生变化,每个年龄段的养护各有侧重点。 内容来自dedecms
20岁前——避免不良姿势 copyright dedecms
成年人90%以上的骨量是在青春期结束前积累的,脊柱侧弯是最易出现的一个问题,可表现出明显的脊柱、体态变形。
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此阶段要保证充足的睡眠、营养和积极的体育锻炼,学习期间注意杜绝不良姿势。
20~40岁——减少骨量流失
这一阶段,骨骼生长发育达到顶峰期,要警惕由不良习惯导致的颈肩、腰椎类疾病。晒太阳、适度运动、注意补钙,是保持骨骼健康、减少骨量流失的关键。 dedecms.com
40~60岁——重视定期筛查 织梦好,好织梦
随着年龄增加,骨量开始逐渐丢失,骨骼也慢慢“变脆”,更容易出现骨质疏松,甚至发生骨折。 copyright dedecms
除了继续注意骨骼的保健、养成良好生活习惯外,还需重视骨质疏松的筛查,定期体检。
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60岁后——注意预防跌倒
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由于骨骼的退行性变化,跌倒成为老年人“头号杀手”。因此,老年人要预防跌倒,避免高冲击(高处跳跃、碰撞)、过度旋转(转腰)、仰卧起坐等动作,运动中若有明显疼痛或不适,应及时终止并就医。
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作者:复旦大学附属中山医院骨科主任医师 李熙雷林红 copyright dedecms
来源:生命时报
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